Existem várias técnicas cirúrgicas para o tratamento da incontinência urinária que foram sendo desenvolvidas ao longo do tempo, utilizando-se das vias vaginal e abdominal (inclusive laparoscópica). Um dos pontos negativos de algumas técnicas era a considerável taxa de recidiva da perda de urina com o passar do tempo.
Hoje em dia as cirurgias que tem sido mais
realizadas para o tratamento da incontinência urinária são as cirurgias de
sling, podendo ser utilizados tecido da própria paciente, ou, mais
frequentemente, as telas, que irão dar um novo suporte para a uretra. São
cirurgias que, desde que feitas por cirurgião treinado, costumam obter ótimo
resultado, com mínimas incisões, pouca morbidade, poucas complicações e que tem
mostrado, por enquanto, uma baixa taxa de recidiva. Normalmente as pacientes
realizam a cirurgia num dia e no dia seguinte já vão para casa.
Um fator determinante para o
sucesso da cirurgia para o tratamento da incontinência urinária é a correta
avaliação pré-operatória, inclusive com a escolha da cirurgia mais adequada
para cada caso.Via de regra a cirurgia é indicada para os casos de perdas urinárias
de esforço genuínas, ou em casos de incontinência mista em que o fator
preponderante de perda seja o de esforço.Nas perdas de urgência o tratamento é
mais clínico, com uso de medicação e/ou fisioterapia.
