Definição: a Histeroscopia Cirúrgica é um procedimento
realizado por via vaginal que diagnostica e trata doenças na cavidade uterina. Muitas
vezes pode ser resolutivo, de modo a diminuir em muito a necessidade de
histerectomias (retirada do útero), de forma mais simples e segura.
Como é feita: é realizada por via vaginal. Dilata-se o colo do
útero para introduzir o histeroscópio na cavidade uterina, utilizando meio
líquido para a distensão da mesma. O equipamento possui fonte de luz, câmera de
vídeo e alça de ressecção, capaz de corte e coagulação.
Anestesia: na maioria das vezes realizada sob anestesia geral,
eventualmente por bloqueio anestésico (raquianestesia).
Indicações: as indicações costumam decorrer de exames
realizados pelas pacientes, tais como a ultrassonografia pélvica transvaginal, a ressonância
nuclear magnética e a histerosalpingografia. Através da histeroscopia
cirúrgica retira-se pólipos endometriais e endocervicais, miomas submucosos,
espessamentos endometriais, sinéquias (aderências), septos, diu, avalia-se
sangramento uterino anormal e realiza-se ablação do endométrio.
Complicações: são poucas e infrequentes. A mais comum é a
perfuração uterina que, desde que logo identificada, não costuma ter
consequências. O uso de energia bipolar, sempre que possível, ajuda a diminuir
os riscos inerentes ao procedimento.
Recuperação: sempre realizada em caráter ambulatorial, com retorno
para casa no mesmo dia. Permite que se realizem atividades normais no dia
seguinte. Não costuma causar dor, podendo ocorrer leves cólicas. É normal
pequeno sangramento vaginal que desaparece em poucos dias.
