Definição: A Conização (Traquelectomia) consiste na retirada
de uma porção do colo do útero em forma cônica ,visando a obtenção de margens
livres de lesão lateralmente e em profundidade. Eventualmente, poderão haver
margens comprometidas, significando que talvez possa ter ficado ainda alguma lesão.
Nestes casos, a conduta atual tem sido o acompanhando com realização de exame
preventivo e colposcopia a cada seis meses, por dois anos. De acordo com a
idade da mulher e o desejo da mesma de ainda gestar, pode-se ser mais
conservador ou mais radical no tamanho do cone. O procedimento pode ser
realizado de modo que permita gestações futuras sem maiores riscos.
Como é feita? Pode ser feita com bisturi a frio ou com cirurgia de
alta freqüência (CAF), sendo esta última bem mais frequente.
Anestesia: Geralmente feita mediante anestesia geral.
Indicações: A indicação habitual é a lesão de alto grau do
colo do útero (NIC2 ou NIC3). Também indicada em lesões de baixo grau (NIC1) ou
exames citopatológicos persistentemente alterados.
Complicações: A mais comum, mesmo que não frequente, é o
sangramento. Em longo prazo pode ocorrer estreitamento do canal do colo
uterino.
